Гемотрансфузия: стандарты и правила

Ошибки в исследованиях - причина осложнений

Несмотря на то, что развитие современной медицины достигло высокого уровня, всё еще довольно часто встречаются досадные ошибки во время процедуры переливания крови. Осложнения при гемотрансфузии чаще всего обусловлены несоблюдением правил и стандартов, разработанных для данного метода терапии.

К сожалению, часто ошибки возникают на этапе исследований на определение группы крови АВ0 и определение резус-фактора. Полагаем, что основной причиной таких ошибок является недостаточный уровень знания основ трансфузиологии.

Последовательное и скрупулёзное соблюдение всех мероприятий, которые предшествуют процедуре переливания крови, - в основе успешности гемотрансфузии.

Образцы крови как реципиента, так и донора должны быть подвергнуты обязательному исследованию на определение группы крови АВ0 и анализу на определение резус-фактора.

Первый этап исследования

Процедуре переливания крови должно предшествовать выявление показаний и противопоказаний к данной манипуляции. Доктор должен тщательно задокументировать полученные данные.

При оказании неотложной помощи проведение исследований в полном объёме может быть невозможным. В этом случае анализ проводит дежурный врач, а впоследствии результаты отправляются для подтверждения в клинико-диагностическую лабораторию или на отделение переливания крови.

Образцы крови в обязательном порядке маркируются, причём маркировка должна отражать достоверные идентификационные данные конкретного пациента.

Исследование должно быть валидным, надёжным и дважды проверенным в соответствии с правилами.

Определение резус-фактора - второй этап исследования

Анализ на определение резус-фактора проводится с целью выявления совместимости крови реципиента и донора. Данное исследование необходимо так же, как и исследование на определение группы крови по системе АВ0 и других клинически значимых систем антигенов эритроцитов.

Полученные результаты оцениваются не только доктором, проводящим процедуру переливания крови, но и другими врачами, которые специализируются в области трансфузиологии.

Контрольные анализы и биологическая проба - третий этап исследования

Данные исследований образцов крови поступают на отделение переливания крови и проходят контрольную проверку. Выявляется групповая и резус-совместимость. При получении положительных результатов (если доказана совместимость крови донора и пациента) проводится биологическая проба, после которой возможна процедура гемотрансфузии.